四个月大的宝宝便秘可以通过调整喂养方式、腹部按摩、温水刺激、补充益生菌以及必要时使用药物来缓解。便秘的原因通常包括消化系统发育不完善、喂养不当、肠道菌群失衡、水分摄入不足和疾病因素等。
对于母乳喂养的宝宝，母亲应保持饮食均衡，避免辛辣食物；配方奶喂养则可以尝试更换水解蛋白奶粉。两次喂奶之间适量给予5-10毫升温开水，并确保按照标准比例冲调奶粉，不要过浓。
腹部按摩也是一种有效的方法。以肚脐为中心顺时针轻轻按摩，每次持续5-10分钟，每天进行2-3次。按摩前先搓热双手，力度要轻柔，可配合婴儿润肤油使用，这样有助于促进肠蠕动，帮助粪便向下移动。
用约37℃的温水浸湿棉柔巾，轻轻擦拭宝宝肛门周围，或者使用消毒后的肛门测温计蘸取温水轻柔刺激肛门，这种方法能够通过反射作用诱发排便，操作时务必动作轻柔。
补充儿童专用益生菌如双歧杆菌三联活菌散或枯草杆菌二联活菌颗粒可以帮助调节肠道菌群平衡，改善消化功能。服用时应用40℃以下温水或奶液冲服，且不应与抗生素同时服用。
如果便秘情况严重，在医生指导下可以考虑使用开塞露或乳果糖口服溶液。开塞露通过局部润滑刺激排便，而乳果糖作为渗透性泻药能够软化大便。但需要注意的是，不应自行使用刺激性泻药或频繁依赖药物通便。
日常护理中应注意保持宝宝腹部温暖，避免受凉加重便秘症状。哺乳期的母亲应该多吃富含膳食纤维的食物，比如西梅和火龙果等。还可以定期给宝宝做被动操来促进肠道蠕动，同时记录排便情况以便观察改善效果。若宝宝出现呕吐、腹胀、血便或超过五天未排便等症状时，应及时就医排除先天性巨结肠等潜在疾病。考虑到四个月大的宝宝消化系统还未完全成熟，在处理便秘问题时应优先采用非药物方法，药物治疗仅作为紧急情况下的临时措施。